amil em campinas
Uma vez que a franquia é cumprida, os planos de taxa por serviço geralmente
pagam uma parte dos encargos adicionais. Essa parcela, conhecida como
cosplano, geralmente é de 80%, mas também pode variar de acordo com o local
de recebimento dos serviços. A mediana do planos de saúde dentro da rede foi
de 80%, enquanto a mediana do cosplano fora da rede foi de 60%. Para se
proteger contra custos de assistência médica excepcionalmente altos, os planos
de taxa por serviço também identificam frequentemente um máximo de despesas
desembolsadas. Uma vez que a parcela de serviços do funcionário (por exemplo,
20 por cento) atinge o máximo de despesas desembolsadas, os encargos
cobertos futuros são pagos em 100 por cento. Em 2009, o máximo médio de
despesas desembolsadas foi de US$ 1.900 por indivíduo.
ACESSO: A capacidade de obter cuidados médicos em tempo hábil. A facilidade
de acesso é determinada por componentes como a disponibilidade de serviços
médicos e sua aceitabilidade para o indivíduo, a localização das unidades de
saúde, transporte, horário de funcionamento e custo do atendimento.
AGUDO: início súbito de sintomas de curta duração. Imagem do médico
examinando raios-x.
ATENDIMENTO AMBULATÓRIO: Um ambiente de saúde institucional no qual
os serviços de saúde organizados são realizados em regime ambulatorial, como
um centro cirúrgico, clínica ou outro ambulatório. Os ambientes de atendimento
ambulatorial também podem ser unidades ou serviços móveis, como a
mamografia móvel.
APELO: O processo de revisão formal, iniciado por um membro da atenção
gerenciada, quando um serviço é negado ou reprovado.
BENEFÍCIOS: Lista de serviços de saúde e afins garantidos para serem cobertos
por um plano de saúde se os serviços forem medicamente necessários.